男子服药两个月静脉血栓“溜”进肺里
发布日期:2020-09-04 20:22 来源:未知 阅读: 次
介入团队正在进行介入溶栓取栓治疗。
武汉晚报讯（记者刘璇通讯员罗瑶）服用靶向药2个月，下肢血栓“溜”进肺部，导致急性肺栓塞，命悬一线。幸亏医生迅速识别，紧急介入治疗后转危为安。9月3日，看着10天前植入的下腔静脉滤器取出，肺栓塞正式“解除警报”，张先生轻吁了一口气。
40岁的张先生是潜江人，今年6月被确诊为胃肠间质瘤，一直在接受靶向药物治疗。吃了两个月药后，张先生突然胸闷、气喘、全身浮肿，去医院一查，竟是下肢深静脉血栓脱落所致的急性肺栓塞。
8月24日，张先生在当地医院建议下，紧急转诊武汉市第六医院呼吸与危重症医学科。入院检查结果亮起“红灯”：心衰指标升高，心功能不全为最危险的四级；血栓评分高危；双侧肺动脉被血栓堵塞超过50%，属于急性高危肺栓塞，病情极其凶险。呼吸与危重症医学科主任李承红教授立即组织介入团队进行溶栓手术，给予靶向定点溶栓。
介入团队的李发久、朱紫阳两位医生凭借多年积累的临床经验，首先在下腔静脉放置了一枚滤器，像过滤网一样拦截下肢深静脉血栓上行，防止再次发生肺栓塞，然后用抽吸导管对下肢深静脉血栓进行抽吸，经肺动脉导管进行溶栓、取栓。经过2小时手术，堵塞下肢深静脉和肺动脉的血栓被清除干净，张先生胸闷、喘气症状即刻解除。术后经过抗心衰、抗凝治疗，张先生完全消肿，生命体征恢复良好，10天后取出下腔静脉滤器。下一步，他将继续进行抗肿瘤规范治疗。
李承红介绍，相对于中风、心梗，肺栓塞更难发现及诊断，治疗难度也更大。她提醒，肿瘤、术后患者、长期卧床患者，甚至所有住院患者，都要积极预防肺栓塞的发生。一旦出现不明原因胸闷胸痛、喘气、咯血等情况，都应及时就医，排除肺栓塞的可能。
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